痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引起，主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等因素有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，需通過(guò)藥物控制及生活方式調(diào)整干預(yù)。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸代謝相關(guān)的基因突變可能導(dǎo)致腎臟排泄尿酸能力下降。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。建議選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每日飲水保持2000毫升以上。急性期可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、肥胖代謝異常
肥胖者體內(nèi)脂肪堆積會(huì)抑制尿酸排泄，同時(shí)伴隨胰島素抵抗可能加重高尿酸血癥。需通過(guò)控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用別嘌醇片抑制尿酸合成，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、酒精攝入過(guò)量
酒精代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，尤其是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。戒酒后血尿酸水平可顯著下降，發(fā)作期需嚴(yán)格禁酒并配合使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
5、腎功能異常
慢性腎病或藥物導(dǎo)致的腎功能損傷會(huì)降低尿酸排泄效率。此類患者需治療原發(fā)病，謹(jǐn)慎使用利尿劑，調(diào)整劑量使用非布司他片或苯溴馬隆片，并監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
痛風(fēng)患者日常需保持低嘌呤飲食，限制紅肉和海鮮攝入，每日飲水不少于1500毫升。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼或外傷。定期復(fù)查血尿酸水平，急性發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)每2周檢測(cè)一次，穩(wěn)定期每3個(gè)月檢測(cè)一次。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。