嬰兒乳糖不耐受的癥狀主要有腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、嘔吐、哭鬧不安等。乳糖不耐受是因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化吸收障礙,常見于早產(chǎn)兒或繼發(fā)于腸道感染后。
1、腹瀉
表現(xiàn)為黃色稀水樣便,帶有泡沫和酸臭味,每日排便次數(shù)明顯增多。糞便pH值常低于5.5,還原糖檢測呈陽性。需及時(shí)更換無乳糖配方奶粉,避免脫水。
2、腹脹
腹部膨隆明顯,觸診有彈性,叩診呈鼓音。因未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣所致??刹捎庙槙r(shí)針按摩腹部緩解,哺乳后保持豎抱姿勢。
3、腸鳴音亢進(jìn)
聽診腸鳴音每分鐘超過10次,伴隨咕嚕聲。乳糖在腸道內(nèi)滲透性增加導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。建議少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)使用乳糖酶補(bǔ)充劑。
4、嘔吐
進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物含奶瓣。胃排空延遲和腸道刺激引發(fā)反向蠕動(dòng)。需注意防止誤吸,維持頭高位。
5、哭鬧不安
喂奶后持續(xù)哭鬧,雙腿屈曲抵壓腹部。腸道痙攣和不適引起,夜間癥狀加重。可嘗試飛機(jī)抱姿勢緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除其他疾病。
對于乳糖不耐受嬰兒,建議選擇深度水解或無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),哺乳母親需限制乳制品攝入。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,記錄每日排便性狀和次數(shù)。若體重增長緩慢、出現(xiàn)血便或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否合并其他消化系統(tǒng)疾病。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,多數(shù)繼發(fā)性乳糖不耐受在腸道黏膜修復(fù)后可逐漸恢復(fù)普通飲食。