兒童白細胞低可能由病毒感染、藥物影響、營養(yǎng)缺乏、血液系統(tǒng)疾病、免疫異常等原因引起,需通過血常規(guī)復查、骨髓檢查等方式明確診斷。
1、病毒感染
兒童免疫力較弱,易受流感病毒、EB病毒等感染。病毒會抑制骨髓造血功能,導致白細胞暫時性降低,常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。一般感染控制后1-2周可自行恢復,家長需注意監(jiān)測體溫變化。
2、藥物影響
部分抗生素如頭孢克肟顆粒、抗癲癇藥如丙戊酸鈉口服溶液可能引起骨髓抑制?;熕幬锶缂装钡势讓е掳准毎麥p少,用藥期間需定期復查血常規(guī),必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
3、營養(yǎng)缺乏
長期挑食或維生素B12、葉酸攝入不足會影響白細胞生成。表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退,可通過進食動物肝臟、菠菜等補充營養(yǎng),嚴重時需服用葉酸片或維生素B12片劑。
4、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、急性白血病等疾病會破壞骨髓造血微環(huán)境,白細胞持續(xù)低于2×10?/L并伴出血傾向。需進行骨髓穿刺確診,可能需免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或造血干細胞移植治療。
5、免疫異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會產生抗白細胞抗體,導致破壞加速。常有關節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需用潑尼松龍片等免疫調節(jié)劑控制病情,家長需避免患兒過度日曬。
日常需保證兒童飲食均衡,適當增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入;避免接觸苯類化學物質;接種疫苗后觀察3天血象變化;白細胞低于1.5×10?/L或合并持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。恢復期可進行散步等低強度運動,但需避免人群密集場所以防感染。