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出現(xiàn)腳痛應(yīng)如何處理

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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出現(xiàn)腳痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足底筋膜炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。

一、休息制動

當腳痛因運動過度或輕微扭傷引起時,首要措施是讓腳部得到充分休息,避免繼續(xù)負重和活動,防止損傷加重??梢允褂霉照容o助行走,減輕患足壓力。休息期間可將患足適當抬高,有助于促進靜脈回流,減輕腫脹。若疼痛與穿鞋不當有關(guān),應(yīng)立即更換寬松、支撐性好的鞋子。

二、冷敷熱敷

在腳痛急性期,特別是受傷后的24-48小時內(nèi),局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛,此時應(yīng)采用冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日數(shù)次,有助于收縮血管、減輕炎癥和腫脹。急性期過后,若疼痛轉(zhuǎn)為慢性鈍痛或肌肉僵硬,可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬感。

三、藥物治療

若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用藥物緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,能有效減輕炎癥和疼痛。對于痛風(fēng)急性發(fā)作引起的腳痛,醫(yī)生可能會處方秋水仙堿片。局部也可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥。使用任何藥物前均須咨詢醫(yī)生或藥師,不可自行長期服用。

四、物理治療

對于慢性腳痛,如足底筋膜炎、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等,物理治療是重要手段。治療師會指導(dǎo)進行針對性的牽拉和力量訓(xùn)練,例如足底筋膜拉伸、小腿三頭肌拉伸、踝關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練等,以改善柔韌性、增強穩(wěn)定性。還可能采用超聲波治療、沖擊波治療等儀器設(shè)備來促進組織修復(fù)、緩解疼痛。

五、手術(shù)治療

當腳痛由嚴重的結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致,且經(jīng)保守治療無效時,需考慮手術(shù)治療。例如,嚴重的拇外翻畸形、距骨壞死、復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、嚴重的跟腱斷裂或頑固性足底筋膜炎等。常見手術(shù)方式包括拇外翻矯正術(shù)、跟骨骨刺切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。手術(shù)旨在矯正畸形、重建功能、緩解疼痛,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。

處理腳痛時,日常護理同樣重要。選擇合腳、有良好支撐和緩沖功能的鞋子,避免長時間穿高跟鞋或過緊的鞋。保持健康體重,減輕足部負荷。運動前做好充分熱身,運動強度應(yīng)循序漸進。注意均衡飲食,對于痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。如果腳痛持續(xù)不緩解、突然加劇、伴有明顯畸形、無法承重或出現(xiàn)感染跡象如發(fā)熱、局部紅熱加劇,應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診,明確診斷并獲得規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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