尿毒癥患者緩解口渴需通過控制水分?jǐn)z入、調(diào)節(jié)飲食及藥物治療等多維度干預(yù)。主要措施包括限制鈉鹽攝入、使用人工唾液替代品、調(diào)整透析方案、糾正電解質(zhì)紊亂、必要時(shí)使用抗利尿藥物。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。高鈉飲食會(huì)加劇口渴感，同時(shí)增加水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。建議用香料替代食鹽調(diào)味，烹飪時(shí)采用蒸煮等少鹽方式。
2、使用人工唾液替代品
可選擇含木糖醇的口腔噴霧緩解口干，每日使用3-5次。人工唾液能暫時(shí)濕潤(rùn)口腔黏膜，但不可替代水分控制。使用前后需清潔口腔，避免繼發(fā)感染。
3、調(diào)整透析方案
與主治醫(yī)生溝通優(yōu)化超濾量及透析頻率。過量超濾會(huì)導(dǎo)致脫水性口渴，需通過血容量監(jiān)測(cè)調(diào)整參數(shù)。血液透析患者可考慮改為夜間長(zhǎng)時(shí)透析模式。
4、糾正電解質(zhì)紊亂
定期檢測(cè)血鈣、血磷水平。高鈣血癥會(huì)刺激口渴中樞，需使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。合并高血糖時(shí)需強(qiáng)化胰島素治療，維持血糖在6-10mmol/L。
5、抗利尿藥物干預(yù)
嚴(yán)重病例可短期使用醋酸去氨加壓素片，但需監(jiān)測(cè)血鈉濃度。該藥通過減少尿液排出緩解口渴，禁用于心功能不全者。用藥期間每日稱重控制干體重。
尿毒癥患者日常應(yīng)記錄每日出入量，使用帶刻度的水杯分次飲水?？珊鶋K或檸檬片刺激唾液分泌，避免飲用含糖飲料。透析間期體重增長(zhǎng)控制在干體重的3%-5%，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜尿。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及心臟功能，出現(xiàn)呼吸困難或水腫加重需立即就醫(yī)。飲食以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主，配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。