手指痛可能由外傷、勞損、感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、晨僵、彈響等癥狀。
一、外傷
手指受到直接撞擊、擠壓或切割等外力作用,可能導(dǎo)致軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷或骨折,從而引發(fā)疼痛、腫脹和活動(dòng)障礙。輕微外傷可通過冷敷、制動(dòng)休息等方式緩解,若疼痛劇烈或懷疑骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行固定或進(jìn)一步處理。
二、勞損
長時(shí)間、重復(fù)性地使用手指進(jìn)行精細(xì)操作,如打字、彈奏樂器、手工勞作等,可能導(dǎo)致手指肌腱、肌肉過度使用,引發(fā)慢性勞損性疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸脹痛,休息后可緩解。改善工作姿勢(shì)、定時(shí)休息并進(jìn)行手指的伸展活動(dòng)有助于預(yù)防和緩解癥狀。
三、感染
手指皮膚破損后,細(xì)菌如金黃色葡萄球菌等可能侵入,引起甲溝炎、指頭炎等感染性疾病,導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。感染引起的疼痛通常較為劇烈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊,局部外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流。
四、關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致手指痛的常見病理性原因,可能與自身免疫異常、退行性變等因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性的疼痛和晨僵;骨關(guān)節(jié)炎則多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),伴有骨性膨大。除了關(guān)節(jié)疼痛,還可能伴有畸形和功能障礙。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,以及改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片。
五、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥,即腱鞘炎。狹窄性腱鞘炎常發(fā)生在拇指,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛、壓痛,屈伸手指時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓,俗稱彈響指。治療初期以休息、制動(dòng)、熱敷為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用,或口服洛索洛芬鈉片。對(duì)于保守治療無效的病例,可考慮局部封閉注射或手術(shù)治療。
針對(duì)手指痛,日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注意手指休息,避免引起疼痛的重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)可使用護(hù)具固定。在疼痛急性期可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹,慢性期則可嘗試溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、豆制品和新鮮蔬菜水果,有助于骨骼和軟組織健康。同時(shí),進(jìn)行溫和的手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如緩慢的屈伸練習(xí),有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,但應(yīng)避免過度用力。若手指痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有明顯畸形、發(fā)熱或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。