無(wú)結(jié)石慢性膽囊炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由膽囊收縮功能障礙、細(xì)菌感染、膽道系統(tǒng)異常、免疫因素、長(zhǎng)期膽汁淤積等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪食物攝入,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每日少量多餐,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。烹飪方式以蒸煮為主,可適量補(bǔ)充西藍(lán)花、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜。發(fā)作期需嚴(yán)格限制膽固醇攝入。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,匹維溴銨片改善膽囊收縮功能。合并感染時(shí)可用頭孢克肟分散片控制炎癥。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免聯(lián)用影響膽汁代謝的藥物。藥物選擇需根據(jù)膽汁培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用柴胡疏肝散加減方疏肝利膽,配合針刺膽俞穴、陽(yáng)陵泉等穴位改善膽道功能。濕熱型可用茵陳蒿湯化裁,氣滯血瘀型適用膈下逐瘀湯。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,療程通常需要8-12周。
4、物理治療
右上腹熱敷可緩解膽絞痛,每日2次每次20分鐘。超短波理療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕膽囊壁水腫。體外震波治療對(duì)部分膽囊收縮功能紊亂患者有效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、膽囊壁顯著增厚或功能喪失者。保膽取石術(shù)可用于年輕患者保留膽囊功能。術(shù)前需評(píng)估膽總管通暢度,術(shù)后需注意脂肪消化障礙可能。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。戒煙限酒,每日飲水不少于1500毫升。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊變化,出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。