腫瘤靶向治療通常是有效的,其療效取決于腫瘤類型、基因突變狀態(tài)及個(gè)體差異。靶向治療通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn),能夠精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者可獲得顯著生存獲益。
靶向治療對(duì)存在特定基因突變的惡性腫瘤效果較明顯。例如EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者使用吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR-TKI類藥物時(shí),客觀緩解率較高,中位無(wú)進(jìn)展生存期明顯延長(zhǎng)。HER2陽(yáng)性乳腺癌患者采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療,能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性髓性白血病患者服用伊馬替尼膠囊可使多數(shù)患者達(dá)到長(zhǎng)期生存。這些藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路或抑制血管生成發(fā)揮作用,具有較傳統(tǒng)化療更高的特異性。
部分腫瘤可能因靶點(diǎn)表達(dá)缺失或繼發(fā)耐藥導(dǎo)致療效受限。KRAS突變型結(jié)直腸癌對(duì)西妥昔單抗注射液治療反應(yīng)較差。使用ALK抑制劑克唑替尼膠囊后可能出現(xiàn)耐藥突變。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致原發(fā)耐藥,治療過(guò)程中需定期評(píng)估療效,必要時(shí)調(diào)整方案。部分患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、腹瀉等不良反應(yīng),需對(duì)癥處理。
建議在治療前完善基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),治療期間定期復(fù)查評(píng)估療效。保持均衡飲食有助于維持治療耐受性,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥劑量。靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,結(jié)合放化療等綜合手段可提升治療效果。