腫瘤的分子靶向治療是通過特異性作用于腫瘤細胞分子靶點的藥物干預手段,主要適用于存在特定基因突變或蛋白異常表達的惡性腫瘤。
分子靶向治療的核心機制是針對腫瘤細胞特有的信號通路或生物標志物進行精準干預。這類藥物通過阻斷腫瘤生長所需的特定分子如表皮生長因子受體、血管內(nèi)皮生長因子等發(fā)揮作用。與傳統(tǒng)化療相比,其優(yōu)勢在于選擇性高,對正常細胞損傷較小。常見的治療靶點包括HER2陽性乳腺癌的曲妥珠單抗、EGFR突變非小細胞肺癌的吉非替尼、BCR-ABL融合基因慢性髓性白血病的伊馬替尼等。治療前需進行基因檢測確認靶點表達,采用免疫組化、熒光原位雜交或二代測序等技術評估適用性。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚毒性、高血壓、蛋白尿等不良反應,需要定期監(jiān)測心電圖、肝腎功能等指標。
分子靶向藥物需嚴格遵循適應癥使用,存在原發(fā)性或獲得性耐藥風險。部分藥物需聯(lián)合化療或放療增強療效,如貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFOX方案治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。新型抗體偶聯(lián)藥物如T-DM1進一步提高了靶向治療的精準性。治療期間應避免使用影響藥物代謝的食品或草藥,如葡萄柚可能增加酪氨酸激酶抑制劑的血藥濃度。對于出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、嚴重過敏等并發(fā)癥需立即停藥并采取對癥處理。
接受分子靶向治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。注意口腔黏膜護理,使用軟毛牙刷預防牙齦出血。適度進行低強度有氧運動如散步,避免劇烈運動導致疲勞。定期復查影像學評估療效,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量或中斷治療。