女性尿路感染高發(fā)主要與生理結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生習(xí)慣、激素變化、免疫力下降及疾病因素有關(guān)，常見原因有尿道短直、性生活頻繁、絕經(jīng)后雌激素減少、糖尿病及尿路梗阻等。
1、生理結(jié)構(gòu)
女性尿道長度僅3-5厘米且靠近肛門，細(xì)菌易通過尿道口逆行感染膀胱。日常需從前向后清潔會(huì)陰，避免糞便污染尿道。排尿后及時(shí)擦拭可減少大腸桿菌定植。
2、衛(wèi)生習(xí)慣
性生活后未及時(shí)排尿、長期憋尿或使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾會(huì)破壞尿道微環(huán)境。建議同房后30分鐘內(nèi)排尿，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。
3、激素變化
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，防御能力減弱。表現(xiàn)為尿頻尿急伴陰道干澀，可局部使用雌三醇乳膏改善，但需排除乳腺癌等禁忌癥。
4、免疫力下降
長期熬夜、壓力過大或糖尿病患者易反復(fù)感染。血糖控制不佳時(shí)尿糖升高促進(jìn)細(xì)菌繁殖，需監(jiān)測(cè)空腹血糖并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥。
5、疾病因素
腎結(jié)石或膀胱過度活動(dòng)癥可能導(dǎo)致尿流不暢，細(xì)菌滯留引發(fā)感染。伴有腰痛、血尿時(shí)可進(jìn)行泌尿系超聲檢查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
預(yù)防尿路感染需每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿，避免穿緊身褲久坐，可適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀時(shí)應(yīng)留取中段尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛緩釋片或左氧氟沙星片等抗生素，治療期間禁止同房至癥狀完全消失后3天。絕經(jīng)女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行低劑量雌激素替代治療。