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女性右下腹疼痛是怎么回事

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劉正新 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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女性右下腹疼痛可能由生理性因素、闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等原因引起,可通過熱敷觀察、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、生理性因素

排卵期卵泡破裂或經(jīng)期盆腔充血可能引發(fā)右下腹隱痛,通常表現(xiàn)為單側(cè)周期性鈍痛,可能伴隨透明拉絲分泌物。可通過局部熱敷緩解癥狀,無須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需排除病理因素。

2、闌尾炎

急性闌尾炎是常見急腹癥,可能與淋巴濾泡增生、糞石梗阻等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,可能伴隨惡心嘔吐、低熱等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

3、卵巢囊腫

右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂可能導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),常伴隨陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊保守治療,直徑超過5厘米的囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)絞痛并向會陰部放射,可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為血尿、尿頻尿急。可遵醫(yī)囑服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎急性發(fā)作可能引起右下腹持續(xù)墜痛,通常與衣原體感染、細(xì)菌上行等因素有關(guān),可能伴隨異常陰道分泌物。需規(guī)范使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片治療,治療期間禁止性生活。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免過度勞累和寒冷刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花等蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。急性疼痛發(fā)作時應(yīng)立即臥床休息,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀需急診處理。建議每年進(jìn)行婦科超聲和尿常規(guī)檢查,育齡期女性需注意避孕措施以減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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