貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12、注射促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式改善。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，植物性食物中的非血紅素鐵可搭配維生素C促進(jìn)吸收。同時(shí)需減少濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品攝入。建議每日均衡攝入紅肉50-75克，每周食用動(dòng)物肝臟1-2次。
2、補(bǔ)充鐵劑
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑可快速補(bǔ)充鐵元素。鐵劑適用于確診的缺鐵性貧血患者，服用后可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng)。建議餐后服用以減少刺激，避免與鈣劑、抗酸藥同服。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平，一般用藥2-4周可見(jiàn)指標(biāo)改善。
3、使用維生素B12
甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12注射液可治療巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏多與吸收障礙有關(guān)，長(zhǎng)期素食者、胃腸手術(shù)后患者需特別注意補(bǔ)充。口服制劑適用于輕度缺乏，嚴(yán)重缺乏時(shí)需肌注給藥。治療期間需監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善情況。
4、注射促紅細(xì)胞生成素
重組人促紅素注射液適用于腎性貧血、腫瘤相關(guān)性貧血等慢性病貧血。該藥物通過(guò)刺激骨髓造血功能起效，需皮下或靜脈注射給藥。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白變化，避免血紅蛋白上升過(guò)快引發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)。通常每周給藥1-3次，2-4周后評(píng)估療效。
5、輸血治療
對(duì)于急性大量失血或重度貧血患者，輸注濃縮紅細(xì)胞可快速糾正缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查，輸血過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征。每單位紅細(xì)胞可提升血紅蛋白約10g/L，目標(biāo)值根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病調(diào)整。需注意輸血反應(yīng)及鐵過(guò)載等并發(fā)癥的預(yù)防。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常飲食注意葷素搭配，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵期間可適量增加橙子、獼猴桃等富含維生素C的水果。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效，切忌自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。