缺鐵性貧血可通過口服鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病及生活方式干預(yù)等方式快速改善。主要干預(yù)措施包括硫酸亞鐵片、富鐵食物攝入、病因治療等。
1、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊是臨床常用鐵劑,能直接補(bǔ)充造血原料。服用時需配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響效果??赡艹霈F(xiàn)黑便、胃腸刺激等反應(yīng),建議餐后服用減輕不適。
2、飲食調(diào)整
增加動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵攝入,配合西藍(lán)花、柑橘等富含維生素C的蔬菜水果提升非血紅素鐵吸收率。每日保證50-75g紅肉,每周1-2次動物血或肝臟,注意避免與咖啡、牛奶同餐。
3、靜脈補(bǔ)鐵
對于口服不耐受或嚴(yán)重貧血患者,可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液靜脈輸注。需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,警惕過敏反應(yīng),適用于血紅蛋白低于60g/L或需快速糾正缺鐵狀態(tài)的情況。
4、病因治療
排查月經(jīng)過多、消化道出血等失血因素,婦科疾病需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,消化道潰瘍需抑酸護(hù)胃治療。寄生蟲感染需驅(qū)蟲,慢性腎病貧血需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素。
5、生活干預(yù)
保證每日7-8小時睡眠,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐間補(bǔ)充獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)鐵吸收,長期素食者需定期監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)。
改善缺鐵性貧血需堅(jiān)持治療3-6個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。日??墒秤螟喲劢z湯、豬肝菠菜粥等高鐵食譜,避免長期飲用濃茶咖啡。建議每2-3個月復(fù)查血常規(guī),孕婦、青少年等高風(fēng)險人群應(yīng)定期篩查。若出現(xiàn)心悸加重、面色蒼白等表現(xiàn)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。