寶寶缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式快速改善。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入是基礎(chǔ)措施。6個月以上嬰兒可添加強化鐵米粉,幼兒可適量食用紅肉如牛肉糜、豬肝泥,搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃以促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響吸收。
2、補充鐵劑
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用鐵劑,如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑宜在兩餐間服用,配合維生素C可提升吸收率,可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。
3、改善吸收
排查并糾正影響鐵吸收的因素。慢性腹瀉需治療腸道疾病,胃酸缺乏者可短期補充維生素C。避免鈣劑、抗酸藥與鐵劑同服,兩餐間隔2小時以上。
4、治療原發(fā)病
由鉤蟲病引起的需驅(qū)蟲治療,腸息肉導(dǎo)致的需切除病灶,慢性失血應(yīng)查明出血部位。嚴重貧血或口服不耐受時,可考慮靜脈注射蔗糖鐵注射液。
5、定期監(jiān)測
補鐵治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細胞,4周后檢測血紅蛋白。達標后繼續(xù)補鐵4-6周儲存鐵蛋白,每3個月復(fù)查直至生長發(fā)育穩(wěn)定。早產(chǎn)兒、雙胞胎需從2個月開始預(yù)防性補鐵。
家長需記錄寶寶每日飲食及鐵劑服用情況,觀察精神狀態(tài)和活動耐量變化。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,貧血期間暫緩接種疫苗。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等鐵劑不良反應(yīng)或療效不佳,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。日常保證充足睡眠和適度戶外活動,促進造血功能恢復(fù)。