骨癌易感人群主要包括存在遺傳基因突變、長(zhǎng)期接觸電離輻射、患有慢性骨髓炎或骨纖維異常增殖癥等骨骼疾病者，以及青少年快速生長(zhǎng)期人群。
1、遺傳因素
家族中存在RB1基因突變或Li-Fraumeni綜合征等遺傳性疾病者，骨肉瘤發(fā)病概率顯著增高。這類人群需定期進(jìn)行骨骼影像學(xué)篩查，必要時(shí)通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、輻射暴露
長(zhǎng)期接觸X射線、放射性核素等電離輻射的放射科醫(yī)師、核工業(yè)從業(yè)者，其軟骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)提升。輻射會(huì)導(dǎo)致骨細(xì)胞DNA損傷，建議此類職業(yè)人群嚴(yán)格做好防護(hù)措施。
3、骨骼病變
慢性骨髓炎患者因持續(xù)炎癥刺激，可能誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化。骨纖維異常增殖癥等良性骨病也存在惡變可能，需每6-12個(gè)月復(fù)查CT監(jiān)測(cè)病灶變化。
4、青少年群體
10-25歲青少年因骨骼快速生長(zhǎng)，細(xì)胞分裂活躍，更易出現(xiàn)骨肉瘤。常見于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等生長(zhǎng)旺盛部位，運(yùn)動(dòng)后持續(xù)骨痛需警惕。
5、免疫抑制狀態(tài)
器官移植后使用免疫抑制劑者，或艾滋病等免疫缺陷患者，機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的清除能力下降，可能增加尤文肉瘤等罕見骨腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免吸煙、過量飲酒等傷骨行為，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度，日常注意鈣質(zhì)和維生素D攝入。出現(xiàn)不明原因骨痛、夜間痛醒、局部腫塊或病理性骨折時(shí)，應(yīng)立即就診骨科進(jìn)行X線、MRI等檢查。40歲以上人群建議每年骨密度檢測(cè)，青少年運(yùn)動(dòng)損傷后若疼痛持續(xù)超2周應(yīng)排查腫瘤可能。骨癌早期通過手術(shù)聯(lián)合放化療效果較好，但需警惕肺轉(zhuǎn)移等繼發(fā)損害。