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感冒引起的咳嗽是怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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感冒引起的咳嗽通常是指上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽癥狀,可能由病毒感染直接刺激、炎癥介質(zhì)釋放、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、并發(fā)癥出現(xiàn)等原因引起,可通過多喝水保證休息、調(diào)整飲食、使用鎮(zhèn)咳藥物、使用祛痰藥物、治療并發(fā)癥等方式緩解。

一、病毒感染直接刺激

感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體感染引起。這些病毒侵入上呼吸道黏膜后,會直接刺激咽喉、氣管等部位的神經(jīng)末梢,引發(fā)保護(hù)性的咳嗽反射,目的是清除異物。這種情況下的咳嗽多為干咳。治療措施以生活護(hù)理為主,可以適量飲用溫水幫助濕潤咽喉,使用加濕器改善空氣濕度,避免吸入冷空氣、煙霧等刺激性氣體。

二、炎癥介質(zhì)釋放

機(jī)體免疫系統(tǒng)在對抗病毒時,會釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)會導(dǎo)致呼吸道黏膜血管擴(kuò)張、通透性增加,引發(fā)局部充血、水腫和分泌物增多,從而刺激咳嗽感受器。此時咳嗽可能伴有少量白色黏液痰。治療上除了充分休息,可遵醫(yī)囑使用一些緩解癥狀的藥物,如針對鼻塞流涕的馬來酸氯苯那敏片,或具有抗炎作用的中成藥如藍(lán)芩口服液。

三、氣道高反應(yīng)性

部分人群在感冒后,呼吸道黏膜因炎癥而變得敏感,處于一種高反應(yīng)狀態(tài)。此時,一些正常不引起咳嗽的微弱刺激,如說話、深呼吸或輕微的溫度變化,都可能誘發(fā)咳嗽。這種情況可能持續(xù)至感冒其他癥狀消失后,稱為感染后咳嗽。治療需避免刺激性因素,若咳嗽頻繁影響生活,可遵醫(yī)囑使用降低氣道敏感性的藥物,如復(fù)方甲氧那明膠囊。

四、繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒導(dǎo)致呼吸道黏膜屏障受損后,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染會產(chǎn)生大量膿性分泌物,導(dǎo)致咳嗽加重,痰液變?yōu)辄S色或綠色膿痰,可能伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片,同時配合祛痰治療。

五、并發(fā)癥出現(xiàn)

感冒若未得到有效控制,炎癥可能向下蔓延,引發(fā)急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道并發(fā)癥。此時咳嗽會變得更深、更頻繁,常伴有咳痰、氣短、胸痛,肺部聽診可能出現(xiàn)啰音。治療需要針對并發(fā)癥進(jìn)行,如診斷為肺炎,需根據(jù)病原體使用敏感抗生素,并可能需要進(jìn)行霧化吸入治療,使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液等藥物緩解氣道痙攣。

感冒引起的咳嗽雖然常見,但恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理能有效促進(jìn)康復(fù)。建議保證充足的休息,避免勞累。飲食宜清淡、易消化,可適量食用梨、百合、銀耳等有助于潤肺的食物,避免辛辣、油膩及過甜食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度。若咳嗽持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、胸痛、咳血、痰量增多且顏色異常時,應(yīng)及時就醫(yī),查明原因并進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物,以免掩蓋病情或?qū)е绿狄翰灰着懦觥?/p>

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