腎結(jié)石不做手術(shù)一般能治好，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀決定。多數(shù)情況下可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療，少數(shù)較大或梗阻性結(jié)石需手術(shù)干預(yù)。
體積較小的腎結(jié)石通?？赏ㄟ^保守治療排出。直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液自然排出，醫(yī)生可能建議增加飲水量至每日2-3升，配合適度跳躍運動幫助結(jié)石移動。臨床常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等中成藥，以及坦索羅辛緩釋膠囊等松弛輸尿管的藥物。這類治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重需及時復(fù)診。
對于直徑6-20毫米的中等大小結(jié)石，體外沖擊波碎石是首選非手術(shù)方案。該技術(shù)通過聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，配合藥物輔助排石。但存在結(jié)石硬度高、腎盂積水嚴(yán)重等情況時，可能需要重復(fù)進行2-3次碎石。碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿、腎絞痛等反應(yīng)，通常1-2天可緩解。特殊位置的結(jié)石如腎下盞結(jié)石，因重力因素排石效果可能較差。
建議腎結(jié)石患者每日飲水均勻分布在全天，避免濃茶、咖啡、高草酸食物。定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石動態(tài)變化。若保守治療3-6個月無效，或出現(xiàn)發(fā)熱、腎功能異常等并發(fā)癥，應(yīng)及時考慮手術(shù)治療方案。