肛瘺通常需要手術(shù)治療才能徹底治愈，非手術(shù)方法可能暫時緩解癥狀但難以根治。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，主要治療方法有肛瘺切除術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等手術(shù)方式，保守治療如抗生素、坐浴等僅適用于暫時控制感染或術(shù)前準備。
對于單純性低位肛瘺，部分患者可能通過長期抗生素治療和局部護理使癥狀減輕，但復(fù)發(fā)概率較高。抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等可控制急性感染，配合高錳酸鉀坐浴能緩解紅腫疼痛。這類治療無法消除瘺管內(nèi)壁的上皮化組織，病灶持續(xù)存在可能導(dǎo)致反復(fù)流膿、疼痛甚至繼發(fā)復(fù)雜性肛瘺。
復(fù)雜性肛瘺或高位肛瘺必須手術(shù)干預(yù)，保守治療基本無效。這類肛瘺常穿透多個括約肌層，自行愈合概率極低。拖延手術(shù)可能造成肛門失禁、直腸陰道瘺等嚴重并發(fā)癥。術(shù)前通過磁共振或超聲檢查明確瘺管走向，采用保留括約肌的肛瘺切開術(shù)或生物蛋白膠封堵術(shù)可降低復(fù)發(fā)風險。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥，每日用康復(fù)新液清洗創(chuàng)面，排便后及時用碘伏消毒。飲食避免辛辣刺激食物，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的攝入。術(shù)后1個月內(nèi)避免久坐和劇烈運動，定期復(fù)查確認瘺管愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等癥狀需立即就醫(yī)。