小兒癲癇病發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀。癲癇發(fā)作伴隨發(fā)熱可能與熱性驚厥、腦炎、腦膜炎、代謝異常、遺傳性癲癇等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性抽搐、體溫升高、面色青紫、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1. 熱性驚厥

熱性驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，多由體溫快速升高誘發(fā)。發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣、短暫意識(shí)喪失，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位避免窒息，記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制急性發(fā)作，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2. 腦炎

病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦炎，表現(xiàn)為高熱伴持續(xù)性抽搐、精神萎靡或煩躁不安。患兒可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嗜睡等腦膜刺激征。確診需通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液，治療包括阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等抗病毒和降顱壓藥物，同時(shí)需積極控制體溫。

3. 腦膜炎

化膿性腦膜炎患兒除發(fā)熱抽搐外，常有劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、畏光等癥狀。新生兒可能表現(xiàn)為拒奶、前囟膨隆。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、萬(wàn)古霉素注射液等抗生素治療，家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)反饋給醫(yī)生調(diào)整治療方案。

4. 代謝異常

低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作，患兒可能出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等特異性表現(xiàn)。需通過(guò)血液檢測(cè)明確病因，葡萄糖酸鈣注射液、維生素B6注射液等可針對(duì)性糾正代謝失衡。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒日常飲食均衡，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。

5. 遺傳性癲癇

部分癲癇綜合征如Dravet綜合征常在發(fā)熱時(shí)首次發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣。此類患兒需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因與表現(xiàn)，避免患兒接觸閃光刺激等誘發(fā)因素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴抽搐時(shí)，應(yīng)立即解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，移除周圍危險(xiǎn)物品，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后測(cè)量并記錄體溫，用溫水擦拭物理降溫。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪腦電圖檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或換藥。建議家中常備退熱藥如布洛芬混懸液，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用。