白帶發(fā)黃有血絲可能由陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、排卵期出血、宮頸息肉等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、物理治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道炎
陰道炎可能與細菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常及外陰瘙癢。細菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片；真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓；滴蟲性陰道炎需配合口服甲硝唑片。日常需保持會陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、宮頸炎
宮頸炎多與沙眼衣原體、淋球菌感染相關(guān)，常伴隨性交后出血、下腹墜痛。急性期需口服阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片，慢性炎癥可結(jié)合宮頸激光治療。治療期間禁止性生活，定期復查宮頸TCT及HPV篩查。
3、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎常見于宮腔操作后感染，除血性白帶外可能伴有發(fā)熱、經(jīng)期延長。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重者需宮腔引流。術(shù)后患者應預防性使用抗生素如左氧氟沙星膠囊。
4、排卵期出血
排卵期雌激素波動可能導致子宮內(nèi)膜少量脫落，出現(xiàn)褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天。若無其他不適可觀察，反復出血需檢查激素六項，必要時服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。期間避免劇烈運動。
5、宮頸息肉
宮頸息肉是慢性炎癥刺激導致的良性增生，接觸性出血為主要特征。確診后需行息肉摘除術(shù)，術(shù)后標本送病理檢查。預防復發(fā)需治療基礎炎癥，如使用保婦康栓改善宮頸環(huán)境。
日常應注意選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、西藍花等。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛發(fā)熱，須盡快進行陰道分泌物檢查、超聲等明確診斷，禁止自行使用抗生素或止血藥物。