缺少運(yùn)動(dòng)易患骨質(zhì)疏松癥主要與骨代謝失衡、肌肉刺激不足、鈣質(zhì)流失加速等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,運(yùn)動(dòng)不足會(huì)通過(guò)多重機(jī)制影響骨骼健康。
運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼的機(jī)械刺激是維持骨量的關(guān)鍵因素。骨骼具有應(yīng)力適應(yīng)性,當(dāng)肌肉收縮和重力負(fù)荷作用于骨骼時(shí),成骨細(xì)胞活性增強(qiáng),促進(jìn)骨形成。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼承受的機(jī)械刺激減少,破骨細(xì)胞活性相對(duì)增強(qiáng),骨吸收大于骨形成。特別是負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練能顯著增加骨密度,而久坐不動(dòng)的人群腰椎和髖部骨量流失速度比活躍人群快。
運(yùn)動(dòng)不足還會(huì)影響鈣磷代謝平衡。肌肉活動(dòng)能促進(jìn)維生素D活化,幫助腸道鈣吸收。缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí),體內(nèi)活性維生素D水平下降,血鈣濃度降低會(huì)刺激甲狀旁腺激素分泌,加速骨鈣溶出。同時(shí)運(yùn)動(dòng)量不足可能伴隨日曬減少,進(jìn)一步影響維生素D合成。肌肉量減少也會(huì)降低對(duì)骨骼的保護(hù)作用,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)缺乏常伴隨其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。缺乏體力活動(dòng)的人群往往存在營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入不足等問(wèn)題,影響骨基質(zhì)合成。部分久坐者可能有吸煙、過(guò)量飲酒等習(xí)慣,這些都會(huì)干擾骨代謝。絕經(jīng)后女性若缺乏運(yùn)動(dòng),雌激素水平下降導(dǎo)致的骨流失會(huì)更顯著。長(zhǎng)期臥床或失重狀態(tài)會(huì)引發(fā)快速骨量丟失,證明機(jī)械負(fù)荷對(duì)骨骼維持至關(guān)重要。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞,配合2-3次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷。同時(shí)保證每日鈣攝入和適量日照,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。已確診骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。