被開水燙傷破皮后可通過冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、包扎保護、預(yù)防感染等方式處理。燙傷破皮通常由高溫損傷皮膚屏障、未及時降溫、未正確處理傷口等原因引起。
1、冷水沖洗
燙傷后立即用流動冷水沖洗傷口15-20分鐘，水流不宜過急，水溫保持在15-25攝氏度。冷水沖洗能有效降低皮膚溫度，減少熱力對深層組織的持續(xù)損傷，緩解疼痛和腫脹。沖洗時避免使用冰塊直接接觸傷口，防止凍傷。若衣物與傷口粘連，不可強行撕脫，應(yīng)在沖洗時剪開周圍衣物。
2、消毒處理
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面，清除污染物和壞死表皮組織。消毒時動作輕柔，避免摩擦導(dǎo)致二次損傷。小水皰無須刺破，大水皰需由醫(yī)護人員用無菌針筒抽吸皰液保留皰皮。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑，可能加重組織損傷延緩愈合。
3、外用藥物
可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物?；前粪奏ゃy乳膏具有廣譜抗菌作用，適用于二度燙傷創(chuàng)面。濕潤燒傷膏能促進創(chuàng)面愈合，減輕瘢痕形成。藥物涂抹厚度約1-2毫米，每日換藥1-2次。用藥前需清潔創(chuàng)面，過敏體質(zhì)者需皮試后使用。
4、包扎保護
用無菌紗布或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面，包扎松緊適度。敷料選擇需根據(jù)滲出量調(diào)整，滲出多用吸收性敷料，滲出少用水膠體敷料。包扎可防止細菌感染和外界摩擦，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。每日觀察敷料情況，滲出浸透或污染時及時更換。面部等特殊部位可開放療法。
5、預(yù)防感染
保持創(chuàng)面清潔干燥，避免接觸污水和污染物。出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀時需就醫(yī)。深二度以上燙傷或面積超過手掌大小需專業(yè)處理。糖尿病患者、老年人等愈合能力差者更需密切觀察。愈合期避免抓撓，防曬防摩擦，可外用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。
燙傷恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素C和鋅促進傷口愈合。避免辛辣刺激性食物和海鮮等易致敏食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。愈合后新生皮膚嬌嫩，需持續(xù)保濕防曬6-12個月。心理上需正視瘢痕形成過程，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。定期復(fù)診評估愈合情況，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。