甲狀腺炎癥的癥狀主要有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱乏力、吞咽困難、聲音嘶啞等。甲狀腺炎癥可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射線暴露、藥物刺激等原因引起。
1、頸部疼痛
甲狀腺炎癥常表現(xiàn)為頸部前側(cè)疼痛，疼痛可能向耳部或下頜放射，觸摸甲狀腺區(qū)域時有明顯壓痛。病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎疼痛較為劇烈，可能伴隨低熱。自身免疫性甲狀腺炎疼痛較輕但持續(xù)時間長?；颊邞?yīng)避免頸部受壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>
2、甲狀腺腫大
甲狀腺會呈現(xiàn)彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，觸摸質(zhì)地偏硬。橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺逐漸增大但無觸痛。急性化膿性甲狀腺炎會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。腫大明顯時可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。超聲檢查能明確腫大程度，必要時需穿刺活檢排除腫瘤。
3、發(fā)熱乏力
亞急性甲狀腺炎常出現(xiàn)38-39℃中低度發(fā)熱，伴隨全身肌肉酸痛、食欲減退等流感樣癥狀。細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)?；颊咝枧P床休息，補(bǔ)充水分，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
4、吞咽困難
增大的甲狀腺可能壓迫食管，導(dǎo)致吞咽時有梗阻感或疼痛。炎癥累及周圍組織時可能引發(fā)咽部異物感。建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽障礙需警惕膿腫形成，需及時進(jìn)行甲狀腺功能檢查和CT評估。
5、聲音嘶啞
甲狀腺炎癥波及喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音低沉、發(fā)音費(fèi)力。放射性甲狀腺炎可能伴隨持續(xù)性干咳?；颊邞?yīng)減少說話頻率，避免聲帶過度疲勞?？蛇M(jìn)行喉鏡檢查明確神經(jīng)損傷程度，嚴(yán)重者需使用甲潑尼龍片減輕水腫壓迫。
甲狀腺炎癥患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜。規(guī)律監(jiān)測體溫和頸部圍度變化，睡眠時墊高枕頭減輕頸部壓力。急性期過后可進(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動，但避免突然轉(zhuǎn)頭動作。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、體重驟減等甲亢癥狀或嗜睡、怕冷等甲減癥狀時需及時就醫(yī)。