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關(guān)節(jié)炎該如何治療

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)治療,肥胖患者需控制體重至合理范圍。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯或負重活動。日??裳a充富含omega-3脂肪酸的深海魚、維生素D強化食品,但痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需限制高嘌呤食物攝入。

2、物理治療

急性期采用冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期可用紅外線或超聲波治療促進血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。矯形支具能改善膝關(guān)節(jié)力線,定制鞋墊可減輕足部關(guān)節(jié)炎癥狀。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化,來氟米特片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫調(diào)節(jié)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無菌操作。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)積液患者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決終末期關(guān)節(jié)畸形。截骨矯形術(shù)能改善青少年髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝關(guān)節(jié)炎功能重建。

5、綜合管理

建立疼痛日記記錄癥狀變化規(guī)律,參加關(guān)節(jié)炎自我管理課程學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)保護技巧。心理咨詢有助于改善慢性疼痛導(dǎo)致的抑郁情緒,戒煙可降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動度。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,使用輔助器具如長柄取物器減少關(guān)節(jié)壓力。注意防寒保暖,睡眠時可用枕頭支撐疼痛關(guān)節(jié)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,合并骨質(zhì)疏松者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。烹飪時選擇輕便廚具,浴室安裝防滑墊預(yù)防跌倒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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