肺癌轉(zhuǎn)移骨頭可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等癥狀。肺癌骨轉(zhuǎn)移多由癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起，常見于脊柱、骨盆、肋骨等部位。
1、骨痛
骨痛是肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，多位于背部、腰部或四肢。疼痛可能因腫瘤侵蝕骨組織或刺激骨膜神經(jīng)末梢引起，活動時疼痛可能加劇。早期疼痛可能較輕，隨病情進(jìn)展逐漸加重?；颊呖赡苷`以為是普通關(guān)節(jié)疼痛或肌肉勞損，延誤就醫(yī)。
2、病理性骨折
病理性骨折指輕微外力導(dǎo)致的骨折，因腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu)使其強(qiáng)度下降。常見于承重骨如脊椎、股骨，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動受限。骨折可能為首發(fā)癥狀，X線檢查可見骨質(zhì)破壞。脊椎壓縮性骨折可能導(dǎo)致身高變矮或駝背畸形。
3、脊髓壓迫
脊椎轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起下肢無力、麻木、大小便失禁等。癥狀從輕微感覺異常到完全癱瘓可能逐漸發(fā)展。馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰部麻木和膀胱功能障礙。緊急MRI檢查可明確壓迫部位，需及時手術(shù)減壓避免不可逆損傷。
4、高鈣血癥
腫瘤細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白或破壞骨組織釋放鈣離子，導(dǎo)致血鈣升高。表現(xiàn)為口渴、多尿、惡心嘔吐、意識模糊等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失?；蚰I衰竭。血鈣超過3.5mmol/L需緊急降鈣治療，如靜脈補(bǔ)液和雙膦酸鹽類藥物。
5、貧血
骨髓浸潤抑制造血功能或慢性病性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸等。腫瘤消耗和化療可能加重貧血。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低，可能伴隨白細(xì)胞和血小板減少。促紅細(xì)胞生成素或輸血可改善癥狀，但需治療原發(fā)病。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動以維持骨強(qiáng)度，但需避免劇烈運(yùn)動防止骨折。均衡飲食需保證足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，必要時補(bǔ)充維生素D。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方法，按時服用醫(yī)生處方的鎮(zhèn)痛藥。定期復(fù)查骨掃描或PET-CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動障礙需及時就診。心理支持對改善生活質(zhì)量很重要，可參加患者互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。