放射治療的副作用主要包括皮膚反應(yīng)、疲勞、食欲下降、骨髓抑制和局部組織損傷。這些反應(yīng)通常與照射部位、劑量及個體差異有關(guān),多數(shù)可通過對癥處理緩解。
1、皮膚反應(yīng)
放射線可能引起照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢或脫皮,嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛或潰瘍。建議使用無刺激性保濕劑如凡士林,避免陽光直射和摩擦。若發(fā)生感染需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、疲勞
放射治療可能導(dǎo)致持續(xù)性疲倦感,與機(jī)體修復(fù)損傷消耗能量有關(guān)。保持規(guī)律作息、適當(dāng)?shù)蛷?qiáng)度運(yùn)動如散步有助于緩解。貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等藥物。
3、食欲下降
放射線對消化道的刺激或味覺改變可能引發(fā)惡心、食欲減退。少食多餐、選擇高蛋白食物如雞蛋羹,必要時使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
4、骨髓抑制
骨髓造血功能受抑制可能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。定期監(jiān)測血常規(guī),避免感染。嚴(yán)重時需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。
5、局部組織損傷
頭頸部放療可能引起口腔黏膜炎,胸部放療可能導(dǎo)致放射性肺炎??谇蛔o(hù)理可使用康復(fù)新液含漱,放射性肺炎需配合醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,如魚肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。每日記錄癥狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等及時就醫(yī)。治療后定期復(fù)查,長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性反應(yīng)如纖維化或繼發(fā)腫瘤。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善治療耐受性具有重要作用。