放射治療是利用高能射線(xiàn)破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)的治療方法，主要用于惡性腫瘤的局部控制和緩解癥狀。放射治療的實(shí)施方式主要有外照射治療、內(nèi)照射治療、立體定向放射治療、術(shù)中放射治療、質(zhì)子治療等。

1、外照射治療

外照射治療通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生放射線(xiàn)穿透體表直達(dá)腫瘤部位。直線(xiàn)加速器是最常用的外照射設(shè)備，可產(chǎn)生高能X射線(xiàn)或電子束。治療前需進(jìn)行CT模擬定位，制定個(gè)性化照射方案。外照射適用于乳腺癌、肺癌等實(shí)體腫瘤，治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)但可能引起照射區(qū)域皮膚反應(yīng)。

2、內(nèi)照射治療

內(nèi)照射治療將放射源直接置入腫瘤內(nèi)部或鄰近腔道。放射性粒子植入常用于前列腺癌治療，將碘-125粒子永久性植入腺體。腔內(nèi)照射多用于宮頸癌，通過(guò)后裝設(shè)備將銥-192源導(dǎo)入宮腔。內(nèi)照射具有局部劑量高、周?chē)M織損傷小的特點(diǎn)，但需要嚴(yán)格防護(hù)措施。

3、立體定向放射治療

立體定向放射治療采用精確定位技術(shù)進(jìn)行單次或少數(shù)幾次大劑量照射。伽馬刀通過(guò)201個(gè)鈷-60源聚焦照射顱內(nèi)病變，X刀利用直線(xiàn)加速器進(jìn)行顱外腫瘤的立體定向治療。該技術(shù)適用于腦轉(zhuǎn)移瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等小病灶，定位誤差需控制在1毫米內(nèi)。

4、術(shù)中放射治療

術(shù)中放射治療在手術(shù)暴露腫瘤后直接進(jìn)行單次大劑量照射。移動(dòng)式直線(xiàn)加速器可在手術(shù)室完成治療，常用于胰腺癌、腹膜后腫瘤的輔助治療。該方法能避開(kāi)皮膚屏障直接作用于瘤床，但需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合和專(zhuān)用手術(shù)室配置。

5、質(zhì)子治療

質(zhì)子治療利用帶電粒子特有的布拉格峰效應(yīng)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)劑量分布。質(zhì)子束在到達(dá)預(yù)定深度后釋放最大能量，對(duì)腫瘤后方組織幾乎無(wú)損傷。該技術(shù)特別適合兒童腫瘤、眼黑色素瘤及顱底腫瘤，但設(shè)備造價(jià)昂貴且治療費(fèi)用較高。

放射治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí)使用醫(yī)生推薦的藥膏護(hù)理。治療期間保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況，出現(xiàn)嚴(yán)重乏力或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。完成治療后仍需按醫(yī)囑定期隨訪，評(píng)估療效并監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。