輕度產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或焦慮等。產(chǎn)后抑郁癥通常與激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、家庭支持不足、既往抑郁病史、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
1、情緒低落
產(chǎn)婦可能長時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望，這種情緒持續(xù)超過兩周且無明顯誘因。日?；顒?dòng)中可能突然流淚或情緒崩潰，對(duì)嬰兒的哭鬧反應(yīng)過度敏感。部分患者會(huì)描述“像被灰霧籠罩”，但尚能維持基本生活照料。這種情況可能與產(chǎn)后雌激素和孕激素水平驟降有關(guān)，建議家屬增加陪伴并協(xié)助記錄情緒變化日記。
2、興趣減退
對(duì)既往喜愛的活動(dòng)喪失興趣，如拒絕參與親友聚會(huì)、停止護(hù)膚化妝等自我護(hù)理行為。哺乳時(shí)缺乏與嬰兒的眼神交流或互動(dòng)，表現(xiàn)為機(jī)械式完成育兒任務(wù)。這種情況常伴隨快感缺失，與多巴胺分泌異常相關(guān)，可通過每日15分鐘陽光照射改善。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難或早醒，與嬰兒睡眠周期無關(guān)。部分患者夜間頻繁驚醒后難以再次入睡，白天卻異常疲憊。這種情況區(qū)別于正常產(chǎn)褥期疲勞，往往伴隨焦慮性夢境。建議保持臥室黑暗環(huán)境，避免睡前使用電子設(shè)備。
4、食欲改變
可能出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食，體重波動(dòng)幅度超過產(chǎn)前體重的5%。典型表現(xiàn)為忽略定時(shí)進(jìn)餐，或通過甜食短暫緩解情緒。這種情況可能與血清素調(diào)節(jié)異常有關(guān)，需注意預(yù)防營養(yǎng)失衡導(dǎo)致的泌乳不足。
5、自責(zé)或焦慮
過度擔(dān)憂嬰兒健康，反復(fù)檢查呼吸體溫等體征。產(chǎn)生“不配當(dāng)母親”等非理性自責(zé)念頭，但尚未出現(xiàn)傷害嬰兒的極端想法。這種情況需要與正常的育兒焦慮區(qū)分，當(dāng)每日擔(dān)憂時(shí)間超過3小時(shí)時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)評(píng)估。
建議產(chǎn)婦保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬需注意語言疏導(dǎo)，避免使用“矯情”、“小題大做”等評(píng)價(jià)。若癥狀持續(xù)兩周無改善，或出現(xiàn)自傷念頭，應(yīng)立即至精神心理科就診，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量。