產(chǎn)后抑郁癥的特征表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自罪等。產(chǎn)后抑郁癥是分娩后常見的精神障礙,多發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi),可能與激素水平變化、心理壓力、社會支持不足等因素有關(guān)。
1、情緒低落
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為長時間感到悲傷、空虛或無望。這種情緒可能無明顯誘因,且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。部分患者會描述為心里壓著一塊大石頭,對日常活動失去愉悅感,甚至出現(xiàn)想哭卻哭不出來的狀態(tài)。
2、興趣減退
患者對原本感興趣的事物明顯失去興趣,包括對新生兒護(hù)理的抵觸或冷漠??赡艹霈F(xiàn)回避與嬰兒互動的情況,如不愿哺乳、拒絕抱孩子等。部分患者會感到自己是個失敗的母親,這種認(rèn)知偏差會進(jìn)一步加重癥狀。
3、焦慮易怒
多數(shù)患者伴隨顯著焦慮癥狀,表現(xiàn)為過度擔(dān)心嬰兒健康或養(yǎng)育能力,可能出現(xiàn)反復(fù)檢查嬰兒呼吸、體溫等行為。易怒癥狀常針對配偶或家人,小事即可引發(fā)強烈情緒反應(yīng),有時會伴隨攻擊性言語或行為。
4、睡眠障礙
典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒,即使嬰兒安靜睡眠時仍無法休息。部分患者會出現(xiàn)睡眠節(jié)律顛倒,白天昏睡夜間清醒。這種睡眠問題并非單純由嬰兒夜醒引起,而是與抑郁癥本身的生物學(xué)改變有關(guān)。
5、自責(zé)自罪
患者常產(chǎn)生不合理的自責(zé)觀念,如認(rèn)為自己不配做母親、孩子跟著自己會受苦等。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自罪妄想,將新生兒常見生理現(xiàn)象歸咎于自己的過失。這種癥狀需要高度警惕,可能提示病情較重。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證充足休息時間,家人應(yīng)分擔(dān)育兒責(zé)任,創(chuàng)造每日至少4小時的連續(xù)睡眠機會。飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,有助于促進(jìn)血清素合成。建議維持適度社交活動,避免自我封閉。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的念頭時,須立即到精神心理科就診。哺乳期抗抑郁藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,多數(shù)新型抗抑郁藥物對嬰兒影響較小。