下巴錯(cuò)位通常指顳下頜關(guān)節(jié)脫位，可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)異常、疼痛、咬合困難等癥狀判斷。顳下頜關(guān)節(jié)脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下巴無(wú)法閉合、說(shuō)話(huà)不清、耳前區(qū)疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)確診。
顳下頜關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患者常感到下巴活動(dòng)受限，張嘴或閉嘴困難，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。部分患者在打哈欠、大笑或咀嚼硬物時(shí)突發(fā)下巴卡住，無(wú)法自行復(fù)位。觸摸耳前區(qū)域可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)窩空虛，下頜骨位置異常偏斜。急性期可能出現(xiàn)局部腫脹和劇烈疼痛，慢性反復(fù)脫位者癥狀相對(duì)較輕但頻率較高。
部分顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，但屬于關(guān)節(jié)半脫位狀態(tài)，下巴仍能有限活動(dòng)。長(zhǎng)期磨牙或牙齒咬合不正者可能誘發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為晨起時(shí)下巴僵硬、咀嚼肌酸痛。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病也可能導(dǎo)致下頜肌肉控制異常，需通過(guò)肌電圖等檢查鑒別。
出現(xiàn)下巴錯(cuò)位癥狀后應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)下頜，可用冰袋冷敷減輕腫脹。日常需注意避免大口咬食硬物、過(guò)度張口等動(dòng)作，睡眠時(shí)使用頜墊減輕關(guān)節(jié)壓力。反復(fù)脫位者需考慮關(guān)節(jié)囊加固術(shù)等治療，建議盡早就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科評(píng)估。