鉛中毒可通過(guò)脫離鉛暴露環(huán)境、促進(jìn)鉛排泄、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、血液凈化等方式治療。鉛中毒通常由職業(yè)暴露、環(huán)境污染、含鉛用品接觸、誤服含鉛物質(zhì)、母體鉛暴露等原因引起。
1、脫離鉛暴露環(huán)境
立即停止接觸含鉛物質(zhì)是首要措施。職業(yè)性鉛暴露者需調(diào)離工作場(chǎng)所，兒童應(yīng)遠(yuǎn)離含鉛油漆剝落的墻面或玩具。家庭環(huán)境中需排查含鉛水管、傳統(tǒng)錫器、劣質(zhì)化妝品等潛在污染源，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)環(huán)境檢測(cè)與清理。脫離暴露后需重復(fù)檢測(cè)血鉛水平確認(rèn)效果。
2、促進(jìn)鉛排泄
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于減少腸道對(duì)鉛的吸收。適量補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)可競(jìng)爭(zhēng)性抑制鉛在腸道的吸收。維生素C可增強(qiáng)鉛與螯合劑的結(jié)合效率，但需注意避免空腹服用刺激胃腸。該方法適用于血鉛水平輕度升高且無(wú)臨床癥狀者。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食可提供含巰基氨基酸幫助解毒，推薦雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。奶制品和深綠色蔬菜中的鈣能與鉛形成不溶性鹽。獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果建議每日攝入。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需持續(xù)至血鉛水平恢復(fù)正常后3個(gè)月。
4、藥物治療
中重度鉛中毒需使用金屬螯合劑如依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊、青霉胺片等促進(jìn)鉛排泄。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)平衡，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和過(guò)敏反應(yīng)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，妊娠期婦女禁用部分螯合劑。
5、血液凈化
血鉛濃度超過(guò)600微克/升或出現(xiàn)腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需進(jìn)行血液透析或血漿置換。該方法能快速清除血液循環(huán)中的鉛，但需配合螯合劑治療防止鉛從骨骼重新釋放。治療期間需重癥監(jiān)護(hù)，警惕腦水腫、腎衰竭等多器官功能損害。
鉛中毒患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，每3個(gè)月復(fù)查血鉛直至連續(xù)2次正常。日常生活中避免使用彩釉陶器盛裝酸性食物，接觸含鉛環(huán)境后及時(shí)清洗暴露部位。兒童建議每年進(jìn)行血鉛篩查，孕婦及哺乳期婦女需特別注意避免接觸含鉛物質(zhì)。出現(xiàn)頭痛、腹痛等可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鉛濃度。