鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、記憶力減退、周圍神經(jīng)病變等。鉛中毒可能由職業(yè)暴露、環(huán)境污染、含鉛用品接觸等因素引起，需通過血鉛檢測(cè)確診。

1、頭痛

鉛中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于前額或枕部。鉛可干擾腦血管調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致腦組織缺氧，同時(shí)抑制血紅素合成酶活性，引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛?；颊呖赡馨殡S頭暈、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。治療需脫離鉛暴露環(huán)境，遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、腹痛

鉛絞痛是典型癥狀，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，按壓可減輕。鉛離子直接刺激腸道平滑肌痙攣，并抑制腸壁神經(jīng)節(jié)功能，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂?；颊呖赡馨橛斜忝亍⑹秤麥p退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸梗阻。需使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗鉛毒性，腹痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片解痙。

3、貧血

鉛抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶和血紅素合成酶，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸，指甲可能出現(xiàn)匙狀改變。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，紅細(xì)胞嗜堿性點(diǎn)彩增多。治療需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)使用二巰丁二酸膠囊促進(jìn)鉛排泄，重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。

4、記憶力減退

鉛通過血腦屏障沉積在海馬體，干擾乙酰膽堿、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)代謝?；颊叱霈F(xiàn)近事遺忘、計(jì)算力下降，兒童可能表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力倒退。腦電圖可見慢波增多，血鉛超過100μg/L時(shí)認(rèn)知損害明顯。除驅(qū)鉛治療外，可配合吡拉西坦片改善腦代謝，兒童需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

5、周圍神經(jīng)病變

慢性鉛中毒可導(dǎo)致腕下垂或足下垂，因鉛損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)髓鞘。早期表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、蟻?zhàn)吒?，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者短期應(yīng)用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。職業(yè)性鉛中毒患者可能出現(xiàn)特征性鉛線牙齦藍(lán)灰色邊緣。

預(yù)防鉛中毒需避免使用含鉛涂料玩具、劣質(zhì)陶瓷餐具，接觸鉛作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。孕婦及兒童應(yīng)定期檢測(cè)血鉛，血鉛超過50μg/L需干預(yù)。飲食中增加鈣、鐵、鋅攝入可減少鉛吸收，如牛奶、瘦肉、海帶等。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，驅(qū)鉛治療期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免重復(fù)暴露。