孩子腦損傷可通過密切監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。孩子腦損傷可能由產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、顱內(nèi)出血等原因引起。
一、密切監(jiān)測(cè)生命體征
密切監(jiān)測(cè)生命體征是處理孩子腦損傷的基礎(chǔ)措施。孩子腦損傷后可能出現(xiàn)心率、呼吸、血壓等生命體征不穩(wěn)定,需要持續(xù)使用監(jiān)護(hù)儀器觀察變化。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員記錄數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。這種監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病情惡化,為及時(shí)干預(yù)提供依據(jù)。通常無須特殊藥物治療,以護(hù)理觀察為主。
二、保持呼吸道通暢
保持呼吸道通暢對(duì)于腦損傷患兒至關(guān)重要。孩子可能因意識(shí)障礙或肌肉無力導(dǎo)致呼吸道分泌物堵塞,引發(fā)缺氧。家長(zhǎng)需注意孩子呼吸是否平穩(wěn),協(xié)助清理口鼻分泌物,必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行吸痰或體位管理。保持頭部稍后仰體位有助于氣道開放。嚴(yán)重時(shí)可能需要氧氣支持,但須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
三、控制顱內(nèi)壓
控制顱內(nèi)壓是針對(duì)腦水腫的重要醫(yī)療干預(yù)。孩子腦損傷后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或意識(shí)改變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用甘露醇注射液降低腦水腫,或使用呋塞米注射液利尿脫水。嚴(yán)重時(shí)可能需要機(jī)械通氣維持正常二氧化碳水平。家長(zhǎng)需觀察孩子有無異??摁[或嗜睡表現(xiàn),及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員。
四、營(yíng)養(yǎng)支持
營(yíng)養(yǎng)支持是促進(jìn)腦組織修復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。腦損傷患兒常存在吞咽困難或代謝亢進(jìn),需要根據(jù)年齡和病情制定營(yíng)養(yǎng)方案。輕度情況下可通過鼻飼管給予配方奶或勻漿膳,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)需按照醫(yī)囑準(zhǔn)備食物,注意喂養(yǎng)姿勢(shì)和速度,防止誤吸。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)包含足夠蛋白質(zhì)和維生素以助修復(fù)。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。根據(jù)損傷程度,康復(fù)內(nèi)容可能包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)治療提高日常生活能力、言語治療糾正溝通障礙。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單康復(fù)手法,每日幫助孩子進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和感覺刺激??祻?fù)過程需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,定期評(píng)估進(jìn)步情況。適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能重塑和最大程度恢復(fù)。
孩子腦損傷后家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)光噪音刺激。日常護(hù)理中注意觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等細(xì)微變化?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)開展認(rèn)知訓(xùn)練,如通過玩具刺激視聽覺發(fā)展。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充富含卵磷脂的食物。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。避免自行使用任何促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的保健品或藥物。