發(fā)燒抽搐是否影響大腦需結合抽搐類型和持續(xù)時間判斷。單純熱性驚厥通常不會造成腦損傷，但復雜性熱性驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)可能對大腦產生損害。發(fā)熱引起的抽搐主要與體溫驟升、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關，建議及時就醫(yī)評估。
多數(shù)情況下，6個月至5歲兒童發(fā)生的單純熱性驚厥表現(xiàn)為短暫全身抽搐，持續(xù)時間1-3分鐘，發(fā)作后意識迅速恢復。這類抽搐由體溫快速上升觸發(fā)，與腦神經元異常放電相關，但不會遺留神經系統(tǒng)后遺癥。研究顯示單純熱性驚厥患兒認知發(fā)育與正常兒童無差異，腦電圖檢查也多顯示正常。家長需保持患兒側臥位防止誤吸，記錄抽搐時間和表現(xiàn)，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱。
當抽搐持續(xù)時間超過15分鐘、24小時內反復發(fā)作或表現(xiàn)為局部性抽搐時，可能屬于復雜性熱性驚厥。這種情況可能導致腦缺氧，增加后續(xù)癲癇發(fā)作概率。若抽搐持續(xù)30分鐘以上則發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，腦細胞會因持續(xù)缺氧和能量代謝障礙出現(xiàn)不可逆損傷。此類患兒需緊急靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)可能需丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物預防復發(fā)。顱腦磁共振檢查可能發(fā)現(xiàn)海馬硬化等異常改變。
發(fā)熱期間應保持環(huán)境通風，穿著輕薄透氣的純棉衣物，每2小時監(jiān)測體溫。飲食選擇米湯、藕粉等易消化流食，避免高蛋白食物加重代謝負擔。恢復期可適當補充B族維生素和鋅元素，促進神經系統(tǒng)修復。若患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體活動異常，須立即前往兒科或神經內科就診。