腎炎可能對胎兒產(chǎn)生影響，具體影響程度與腎炎類型、病情控制情況等因素有關(guān)。妊娠合并腎炎需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能，主要風(fēng)險包括胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎盤功能減退等。
慢性腎炎患者若病情穩(wěn)定且腎功能正常，孕期在嚴密監(jiān)測下多數(shù)可順利妊娠。輕度蛋白尿或血壓控制良好時，胎兒受影響概率較低。但需定期評估尿蛋白定量、血肌酐及尿酸水平，避免使用腎毒性藥物。妊娠期高血壓疾病篩查頻率需高于普通孕婦，必要時聯(lián)合降壓治療。
活動性腎炎或中重度腎功能不全時，母胎風(fēng)險顯著增加。大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，影響胎兒營養(yǎng)供給。血壓控制不佳易誘發(fā)子癇前期，造成胎盤血流灌注不足。部分免疫性腎炎使用的免疫抑制劑存在致畸風(fēng)險，需孕前調(diào)整用藥方案。終末期腎病患者妊娠可能加速腎功能惡化。
建議備孕前進行腎病專科評估，完善24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率等檢測。妊娠期每2-4周復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，出現(xiàn)水腫、頭痛等癥狀及時就診。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。避免劇烈運動但需保持適度活動，睡眠時建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。所有治療用藥均須在產(chǎn)科與腎科醫(yī)師共同指導(dǎo)下調(diào)整。