帶狀皰疹一般不會直接影響胎兒,但孕婦感染后需警惕并發(fā)癥風(fēng)險。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,若孕婦在孕期首次感染該病毒即發(fā)生水痘,可能對胎兒造成影響;若為帶狀皰疹復(fù)發(fā),胎兒受影響概率較低。
孕婦若在孕早期首次感染水痘-帶狀皰疹病毒,病毒可能通過胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。這種情況在臨床較為罕見,但需通過超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘,新生兒可能發(fā)生播散性感染,需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行干預(yù)。
帶狀皰疹復(fù)發(fā)時病毒主要沿神經(jīng)節(jié)擴散,血液中病毒載量較低,經(jīng)胎盤傳播的風(fēng)險極小。但若皰疹出現(xiàn)在會陰部,分娩過程中可能直接接觸病毒導(dǎo)致新生兒感染。對于此類情況,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險。免疫功能低下的孕婦發(fā)生播散性帶狀皰疹時,需住院接受阿昔洛韋注射液治療以控制病毒復(fù)制。
孕婦出現(xiàn)帶狀皰疹癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。日常需保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進皮膚修復(fù)。妊娠期間接種重組帶狀皰疹疫苗存在禁忌,建議孕前完成免疫接種計劃。