內(nèi)痔脫出可能由長期便秘、妊娠期腹壓增高、久坐久站、肛門括約肌松弛、直腸靜脈曲張等原因引起。
1、長期便秘
排便時過度用力會導致直腸下端靜脈叢壓力持續(xù)升高，靜脈回流受阻后形成痔核。糞便干硬反復摩擦痔核表面黏膜，可能誘發(fā)黏膜破損或痔核脫出。日常需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習慣，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
2、妊娠期腹壓增高
妊娠中后期子宮增大會壓迫盆腔靜脈，導致直腸靜脈回流障礙。分娩時屏氣用力可能使已有痔核從肛管脫出。建議孕婦采取側臥位休息，避免長時間站立，可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓緩解癥狀。
3、久坐久站
持續(xù)保持相同體位會影響盆腔血液循環(huán)，直腸靜脈叢血液淤積可能促使痔核增大。痔核體積超過肛門括約肌包裹能力時會發(fā)生脫出。每隔1-2小時需變換體位活動，必要時使用馬應龍麝香痔瘡膏控制炎癥。
4、肛門括約肌松弛
老年群體或多次分娩女性可能出現(xiàn)括約肌張力減退，無法有效固定痔核組織?？人?、打噴嚏等腹壓驟增時易發(fā)生痔核脫出?？蛇M行提肛運動增強肌肉力量，嚴重者需考慮痔瘡套扎術治療。
5、直腸靜脈曲張
門靜脈高壓患者直腸靜脈叢代償性擴張，形成巨大痔核后更易脫出肛門外。常伴隨便血、肛門墜脹感，需控制原發(fā)病，急性發(fā)作時可使用太寧栓止血消腫。
保持每日飲水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若痔核無法自行回納或出現(xiàn)嵌頓壞死，應及時就醫(yī)進行硬化劑注射或痔上黏膜環(huán)切術等治療。