男性陽痿可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

心理因素引起的陽痿可通過認(rèn)知行為療法改善。焦慮抑郁等情緒可能導(dǎo)致勃起功能障礙，表現(xiàn)為性欲減退或勃起不堅。建議伴侶共同參與治療，必要時可配合鹽酸達(dá)泊西汀片等抗抑郁藥物。長期壓力過大者需調(diào)整作息規(guī)律。

2、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等。這類藥物能增強陰莖海綿體血流，改善由糖尿病或高血壓導(dǎo)致的血管性陽痿。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛面部潮紅，硝酸酯類藥物禁用者不可使用。

3、真空負(fù)壓裝置

通過物理負(fù)壓促使陰莖充血勃起，適用于輕度血管病變患者。使用時需將陰莖置入圓柱體裝置，手動泵產(chǎn)生負(fù)壓后佩戴收縮環(huán)?？赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑，每周使用不宜超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎防止皮膚損傷。

4、陰莖血管手術(shù)

動脈重建術(shù)適用于年輕外傷性動脈閉塞患者，靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏性陽痿。術(shù)前需進(jìn)行陰莖血管造影評估，術(shù)后可能發(fā)生陰莖異常勃起或感覺減退。吸煙者術(shù)后需嚴(yán)格戒煙以提高血管通暢率。

5、陰莖假體植入

三件套可膨脹假體適用于重度器質(zhì)性陽痿。通過陰囊切口植入泵裝置和圓柱體，操控陰囊泵可使陰莖勃起。術(shù)后6周內(nèi)禁止性行為，需定期隨訪防止機械故障或感染。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。

建議保持適度運動增強盆底肌力量，避免過度疲勞和熬夜。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣堅果等食物。戒煙限酒有助于改善血管功能，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行性功能評估，及時調(diào)整治療方案。配偶的理解支持對康復(fù)至關(guān)重要，必要時可共同接受性心理咨詢。