男性陽痿可通過心理疏導、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖海綿體注射、血管手術(shù)等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導
心理因素導致的陽痿需通過心理咨詢或行為療法干預。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性功能，表現(xiàn)為勃起困難或維持障礙。認知行為療法可幫助患者調(diào)整錯誤性觀念，減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于改善溝通，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助。
2、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如他達拉非片、伐地那非片能增強陰莖血流。適用于血管性陽痿，服藥后需性刺激才能起效。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對于睪酮水平低下者，可聯(lián)合十一酸睪酮軟膠囊進行激素替代治療。
3、真空負壓裝置
通過物理負壓促使陰莖充血勃起，適用于藥物禁忌或無效患者。使用時將陰莖置入透明筒內(nèi)，抽真空產(chǎn)生負壓后佩戴收縮環(huán)維持勃起。可能出現(xiàn)皮下瘀斑、疼痛等不良反應，每日使用不超過1次。該方法對神經(jīng)損傷性陽痿效果有限，需結(jié)合其他治療手段。
4、陰莖海綿體注射
直接向陰莖海綿體注射前列地爾注射液或罌粟堿，5-10分鐘內(nèi)可誘導勃起。需專業(yè)醫(yī)護人員指導注射技巧，可能引發(fā)陰莖異常勃起或纖維化。適用于血管性及神經(jīng)性陽痿，需嚴格控制注射頻率，每周不超過2次。注射后需壓迫穿刺點5分鐘防止血腫。
5、血管手術(shù)
對于動脈閉塞或靜脈瘺導致的器質(zhì)性陽痿，可選擇陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)前需通過超聲或造影明確病變位置，術(shù)后需預防感染和血栓形成。年輕患者且病變局限者成功率較高，但遠期可能復發(fā)。合并嚴重心血管疾病者不宜手術(shù)。
陽痿患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和長期熬夜。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒有助于改善血管功能，每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。避免自行服用壯陽保健品，定期復查血糖、血脂等指標。伴侶應給予充分理解和支持，共同參與治療過程。