需要做心臟搭橋手術(shù)的疾病主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞、先天性冠狀動脈畸形等。
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心臟搭橋手術(shù)最常見的適應(yīng)證。當(dāng)冠狀動脈因粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄超過70%，且藥物或支架治療無效時，需考慮搭橋手術(shù)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死患者若冠狀動脈造影顯示多支血管病變或左主干病變，且不適合支架植入時，需緊急行心臟搭橋手術(shù)?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等癥狀。治療可選用注射用重組人尿激酶原、硝酸甘油注射液、鹽酸嗎啡注射液等藥物。
3、不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛患者若藥物治療效果不佳，且冠狀動脈存在嚴(yán)重狹窄時，可能需要心臟搭橋手術(shù)。癥狀包括休息時發(fā)作的胸痛、疼痛程度加重等?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等藥物。
4、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞
冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血時，若病變復(fù)雜或彌漫，支架治療困難，需行心臟搭橋手術(shù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、乏力等癥狀。治療可使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
5、先天性冠狀動脈畸形
某些先天性冠狀動脈畸形如冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘺等，若導(dǎo)致心肌缺血，可能需要心臟搭橋手術(shù)矯正?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸痛等癥狀。治療可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片、硝酸甘油片等藥物。
心臟搭橋術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果，控制體重。戒煙限酒，避免劇烈運動，可進(jìn)行散步等溫和有氧活動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，保證充足睡眠。如出現(xiàn)胸痛、心悸等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。