絕經后出血可能與子宮內膜息肉、子宮內膜增生、宮頸病變、激素水平波動、惡性腫瘤等因素有關，可通過婦科檢查、藥物治療、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是絕經后出血的常見原因，多與雌激素刺激有關。患者可能出現不規(guī)則陰道流血，出血量較少但反復發(fā)作?？赏ㄟ^陰道超聲檢查確診，治療需行宮腔鏡下息肉切除術，術后可配合使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)激素。
2、子宮內膜增生
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內膜增生，表現為點滴狀出血或大量出血。診斷需依賴診刮病理檢查，輕中度增生可口服醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素治療，重度不典型增生需考慮子宮切除術。
3、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變均可引起接觸性出血。婦科檢查可見宮頸充血或贅生物，需進行宮頸TCT和HPV檢測。宮頸息肉需手術摘除，高級別上皮內瘤變可能需行宮頸錐切術，術后可使用保婦康栓輔助治療。
4、激素水平波動
絕經初期卵巢功能尚未完全衰竭時，可能出現偶發(fā)排卵導致撤退性出血。通常出血量少且能自行停止，可通過血清激素檢測評估，一般無須特殊處理，必要時可短期服用戊酸雌二醇片調節(jié)。
5、惡性腫瘤
子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤約占絕經后出血病例的10%-15%，典型表現為血性分泌物或大量出血。診斷需結合影像學檢查和病理活檢，治療根據分期選擇手術、放療或化療，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
絕經后出血患者應保持外陰清潔，避免劇烈運動加重出血，記錄出血時間和量便于醫(yī)生判斷。飲食宜增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜等，補充維生素C促進鐵吸收。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現病變，出現出血癥狀應及時就診，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。