兒童乳牙替換順序通常為下中切牙、上中切牙、下側切牙、上側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。乳牙脫落與恒牙萌出是自然生理過程，多數(shù)兒童在6-12歲完成換牙。

1、下中切牙

最早脫落的乳牙多為下中切牙，常見于6-7歲。此時恒牙胚在牙槽骨內發(fā)育成熟，逐漸吸收乳牙牙根導致松動。家長需觀察乳牙是否自然脫落，若出現(xiàn)乳牙滯留或恒牙萌出受阻，應及時就醫(yī)評估。日常可鼓勵兒童輕搖松動乳牙，但避免強行拔除造成牙齦損傷。

2、上中切牙

7-8歲時上中切牙開始替換，恒牙體積通常大于乳牙，可能出現(xiàn)暫時性牙列擁擠。此階段需加強口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷清除新生恒牙表面菌斑。若乳牙過早脫落導致間隙喪失，可能需佩戴間隙保持器預防錯頜畸形。

3、下側切牙

下側切牙多在7-8歲替換，恒牙萌出方向受鄰牙位置影響較大。家長應注意糾正兒童咬鉛筆等不良習慣，防止牙齒移位。若恒牙萌出位置異?；蛉檠罍舫^3個月，建議口腔科拍攝X線片檢查牙胚發(fā)育情況。

4、上側切牙

8-9歲上側切牙替換期間，可能出現(xiàn)"鋸齒狀"切緣的發(fā)育葉現(xiàn)象，屬于正常解剖特征。此時應限制高糖飲食，避免新生恒牙發(fā)生齲壞。對于腭側異位萌出的恒牙，可能需要早期正畸干預引導牙位。

5、第一乳磨牙

9-10歲第一乳磨牙脫落，其繼承恒牙為第一前磨牙。由于該區(qū)域咀嚼壓力較大，建議選擇溝槽封閉預防窩溝齲。若乳磨牙因齲壞早失，可能需制作功能性保持器維持牙弓長度。

6、乳尖牙

10-11歲乳尖牙替換時，恒尖牙牙根發(fā)育尚未完成，需避免外傷撞擊。尖牙對維持面部輪廓至關重要，若發(fā)現(xiàn)埋伏阻生或唇側異位萌出，應盡早進行正畸評估。此階段可增加鈣質攝入促進牙根發(fā)育。

7、第二乳磨牙

11-12歲第二乳磨牙最后替換，其繼承恒牙為第二前磨牙。此時牙弓后段空間需滿足第二恒磨牙萌出需求，若存在嚴重擁擠可能需要序列拔牙。定期口腔檢查有助于評估全口咬合關系發(fā)育。

換牙期需保持每日兩次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏強化牙釉質。限制黏性糖果及碳酸飲料攝入，避免夜間奶瓶喂養(yǎng)。每3-6個月進行專業(yè)涂氟，對深窩溝實施封閉處理。若發(fā)現(xiàn)多生牙、先天缺牙或萌出時間偏離正常范圍1年以上，應及時就診兒童口腔科。建立科學的口腔護理習慣，有助于兒童獲得健康恒牙列。