兒童乳牙替換順序通常為下中切牙、上中切牙、側切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙,時間跨度在6-12歲。乳牙脫落與恒牙萌出遵循先下后上、從前向后的生理規(guī)律。
乳牙替換從6歲左右開始,最早脫落的是下頜中切牙,隨后上頜中切牙在7-8歲萌出。8-9歲期間側切牙完成更替,第一乳磨牙在9-10歲被前磨牙取代。10-12歲尖牙和第二乳磨牙依次替換,其中上頜尖牙可能稍晚于下頜尖牙萌出。整個過程存在個體差異,營養(yǎng)狀況、遺傳因素可能影響時間節(jié)點。
少數(shù)情況下會出現(xiàn)乳牙滯留或恒牙遲萌。乳牙根吸收不全可能導致新舊牙并列,需口腔科干預。先天性缺牙、內(nèi)分泌疾病可能造成萌出延遲,頜骨發(fā)育異??赡芤鹈瘸鲰樞蛭蓙y。牙齒替換期間應避免舔舐牙床、咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。
換牙期建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,限制高糖食物攝入以防齲齒。可適量食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激牙槽骨發(fā)育,避免用門牙啃咬堅硬物體。若發(fā)現(xiàn)乳牙松動超過三個月未脫落、恒牙萌出位置明顯偏移或對稱牙萌出時間相差半年以上,應及時就診兒童口腔科進行咬合誘導評估。夜間磨牙習慣者需佩戴防護牙墊,運動時使用護齒器具預防外傷性牙齒缺失。