冠心病胸悶氣短胸痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)及遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂高鹽飲食，控制體重，戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮，睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減輕癥狀，鹽酸地爾硫卓片適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流，適用于單支血管嚴(yán)重狹窄。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，通過取自身血管搭建旁路通道。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合情況并逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行分級運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)合呼吸練習(xí)與心理疏導(dǎo)。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化方案，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善心血管功能與生活質(zhì)量。
日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖，隨身攜帶急救藥物。避免寒冷刺激與飽餐后立即活動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)需立即就醫(yī)。長期隨訪中需按時(shí)復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。