胸悶氣短胸痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸悶氣短胸痛可能與情緒波動、過度勞累、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、胸膜炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
日常需避免劇烈運動或情緒激動,保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位休息。吸煙者需戒煙,避免攝入濃茶或咖啡。若癥狀與焦慮相關(guān),可通過深呼吸訓(xùn)練緩解,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸。
2、物理治療
心前區(qū)不適時可嘗試局部熱敷,溫度控制在40-50℃,每次持續(xù)15-20分鐘。對于肌肉勞損導(dǎo)致的胸痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低頻脈沖電刺激治療,每周2-3次。
3、藥物治療
冠狀動脈痙攣引起癥狀時,醫(yī)生可能開具硝酸甘油片舌下含服。心肌缺血患者常用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎,細(xì)菌感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、介入治療
嚴(yán)重冠狀動脈狹窄患者可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流。急性肺栓塞引起的胸痛需進(jìn)行導(dǎo)管溶栓治療,術(shù)后需持續(xù)抗凝3-6個月。
5、手術(shù)治療
主動脈夾層患者需緊急行人工血管置換術(shù)。慢性縮窄性心包炎導(dǎo)致癥狀持續(xù)時,可能需實施心包剝脫術(shù)。瓣膜病變患者根據(jù)情況選擇瓣膜成形或置換手術(shù),術(shù)后需長期抗凝監(jiān)測。
出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即停止活動并測量血壓心率,記錄癥狀持續(xù)時間及誘發(fā)因素。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或游泳,強度以不引發(fā)不適為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,隨身攜帶急救藥物。若癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。