喉癌治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除
早期喉癌可通過支撐喉鏡下激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能，腫瘤范圍較大時(shí)可能需全喉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難或聲音嘶啞，需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)等。
2、放射治療
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療，通過高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放射治療可減少對(duì)周圍正常組織的損傷，常見副作用包括口腔黏膜炎、味覺改變。通常需要連續(xù)治療5-7周。
3、化學(xué)治療
多用于中晚期喉癌的綜合治療，常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和腎功能，可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等反應(yīng)。
4、靶向治療
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過表達(dá)的患者，可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制生長(zhǎng)，常與放療聯(lián)合應(yīng)用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，可能引發(fā)皮疹或輸液反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌，通過激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤。需定期評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎。治療有效率與PD-L1表達(dá)水平相關(guān)。
喉癌患者治療后需定期喉鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。日常應(yīng)戒煙酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。出現(xiàn)吞咽梗阻感或頸部腫塊需及時(shí)就診。放療后需持續(xù)進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化，可配合霧化吸入緩解咽喉干燥。營(yíng)養(yǎng)支持建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。