喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。喉癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過度使用、職業(yè)暴露、遺傳因素等有關(guān)，早期表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。
1、手術(shù)切除
早期喉癌首選喉部分切除術(shù)，保留發(fā)聲功能；中晚期需行全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需進(jìn)行氣管造瘺護(hù)理，吞咽功能訓(xùn)練。常用術(shù)式包括激光顯微手術(shù)、喉垂直部分切除術(shù)等。
2、放射治療
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)周圍正常組織。常見副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛，需配合營養(yǎng)支持。對復(fù)發(fā)灶可進(jìn)行立體定向放射外科治療。
3、化學(xué)治療
中晚期患者采用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物進(jìn)行新輔助化療或同步放化療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。含鉑方案是基礎(chǔ)化療選擇。
4、靶向治療
針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌，西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體通路。治療前需檢測EGFR表達(dá)狀態(tài)，常見不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹。與放療聯(lián)用能增強(qiáng)局部控制效果。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于PD-L1陽性患者的二線治療，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合治療是當(dāng)前研究熱點(diǎn)方向。
喉癌治療后需終身隨訪喉鏡和影像學(xué)檢查，戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)行發(fā)聲康復(fù)訓(xùn)練時可借助電子喉或食管發(fā)音器。日常飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物避免嗆咳，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E，避免接觸粉塵等刺激物。出現(xiàn)頸部腫塊、呼吸困難等異常應(yīng)及時返院復(fù)查，心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)術(shù)后生活變化。