熱射病可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。熱射病通常由高溫高濕環(huán)境、高強(qiáng)度體力活動(dòng)、體溫調(diào)節(jié)功能障礙、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等原因引起。
1、脫離高溫環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開或脫去多余衣物，避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中。若條件允許可轉(zhuǎn)移至空調(diào)房，環(huán)境溫度建議控制在20-24攝氏度。同時(shí)保持周圍空氣流通，避免人群聚集影響散熱。
2、物理降溫
用冷水擦拭全身皮膚，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域?？墒褂帽砗笾糜谏鲜霾课唬璞苊庵苯咏佑|皮膚導(dǎo)致凍傷。也可采用風(fēng)扇吹拂加強(qiáng)蒸發(fā)散熱，或?qū)⒒颊咧糜跊鏊≈薪禍?，水溫建議維持在15-20攝氏度。
3、補(bǔ)液治療
意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料，如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料?；杳曰颊咝枇⒓唇㈧o脈通道，快速輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整，初期可快速輸注，待生命體征穩(wěn)定后調(diào)整滴速。
4、藥物治療
對(duì)于抽搐患者可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制癥狀，高熱持續(xù)者可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬膠囊。出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)可靜脈注射維生素K1注射液，合并腦水腫者可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。
5、重癥監(jiān)護(hù)
對(duì)于昏迷、持續(xù)高熱或多器官功能障礙患者，需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持。包括氣管插管機(jī)械通氣、持續(xù)血液凈化、血管活性藥物維持血壓等措施。同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治龅葎?dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)處理并發(fā)癥。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜，穿著寬松透氣的淺色衣物。高溫作業(yè)者應(yīng)定時(shí)到陰涼處休息，每小時(shí)補(bǔ)充500毫升含電解質(zhì)飲料。老年人、慢性病患者及服用利尿劑等藥物者更需注意防暑降溫，家中可常備藿香正氣水等防暑藥品。若出現(xiàn)頭暈乏力等中暑先兆癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)并尋求幫助。