腳后跟腫痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟腫痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥、跟骨骨折等原因引起。

一、休息制動

休息制動是緩解腳后跟腫痛的基礎措施。避免長時間站立、行走或進行跑跳等加重足跟負荷的活動，有助于減輕局部炎癥和水腫。建議在急性疼痛期適當臥床休息，將患肢抬高，促進靜脈回流，幫助消腫。選擇寬松、鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。日常行走時，可以使用足跟墊或硅膠墊來緩沖壓力，減輕對足跟的刺激。

二、物理治療

物理治療可以有效改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。常用方法包括對足跟部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于收縮血管、減輕炎癥。疼痛緩解后，可進行熱敷或溫水泡腳，促進血液循環(huán)。在康復師指導下，進行足底筋膜和小腿肌肉的拉伸訓練，例如用毛巾牽拉腳趾、臺階邊緣牽拉跟腱等，能增強肌肉韌帶柔韌性。超聲波、沖擊波等理療手段也能起到消炎鎮(zhèn)痛、促進組織修復的作用。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛?？稍卺t(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，這些藥物能抑制前列腺素合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的效果。對于局部疼痛明顯的患者，可外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于患處。若疼痛與肌肉痙攣有關(guān)，醫(yī)生可能會開具鹽酸乙哌立松片以緩解肌肉緊張。須遵醫(yī)囑用藥，不可自行長期服用。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛劇烈、經(jīng)保守治療效果不佳的慢性炎癥患者。該方法是在無菌操作下，將一定劑量的糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后，精準注射到足跟部的疼痛點或炎癥組織周圍。注射后能快速、強效地抑制局部炎癥反應，顯著緩解疼痛。該方法通常作為短期強化治療手段，不宜反復多次進行，以免增加跟腱斷裂或足底筋膜萎縮的風險。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是針對經(jīng)長期規(guī)范保守治療無效，且嚴重影響日常生活的頑固性腳后跟腫痛的最后選擇。常見術(shù)式包括足底筋膜部分切斷術(shù)，通過松解緊張的筋膜以緩解牽拉痛；跟骨骨刺切除術(shù)，用于切除刺激周圍軟組織的異常骨贅；以及跟骨鉆孔減壓術(shù)，用于治療跟骨高壓癥，通過在跟骨上鉆孔降低骨內(nèi)壓力。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需由?？漆t(yī)生全面評估后決定。

腳后跟腫痛患者在日常生活中應注意足部保養(yǎng)。除急性期充分休息外，可堅持每日用溫水泡腳，并進行規(guī)律的足部和小腿肌肉拉伸鍛煉，以增強足踝穩(wěn)定性?？刂企w重，避免肥胖增加足跟負荷。選擇合腳、支撐性好的運動鞋，避免足部過度疲勞。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身發(fā)熱等癥狀，應及時前往骨科或足踝外科就診，完善X光、超聲或磁共振檢查，明確病因后進行針對性治療，切勿盲目自行處理或拖延。