剖宮產(chǎn)兩次后第三胎能否順產(chǎn)需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估，部分產(chǎn)婦在嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評(píng)估后可以嘗試順產(chǎn)，但存在較高風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。

若前兩次剖宮產(chǎn)切口為子宮下段橫切口且愈合良好，本次妊娠無頭盆不稱、胎位異常、胎盤異常等問題，胎兒大小適中且產(chǎn)程進(jìn)展順利，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)估后可能允許試產(chǎn)。此類情況需選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)宮縮、胎心及子宮瘢痕情況，一旦出現(xiàn)產(chǎn)程停滯、胎心異常或先兆子宮破裂等跡象需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

若存在古典式剖宮產(chǎn)史、子宮瘢痕厚度不足、胎盤附著于瘢痕處、多胎妊娠、巨大兒或骨盆結(jié)構(gòu)異常等情況，則不建議嘗試順產(chǎn)。多次剖宮產(chǎn)史會(huì)顯著增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，瘢痕子宮在分娩過程中可能發(fā)生不可預(yù)測(cè)的撕裂，導(dǎo)致大出血、胎兒缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)擇期重復(fù)剖宮產(chǎn)是更安全的選擇。

計(jì)劃分娩前需通過超聲評(píng)估子宮瘢痕愈合情況，孕晚期定期監(jiān)測(cè)瘢痕厚度變化。無論選擇何種分娩方式，均應(yīng)提前與主治醫(yī)生充分溝通風(fēng)險(xiǎn)收益比，制定個(gè)體化分娩預(yù)案。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊觀察，警惕晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，哺乳期注意避孕以避免短期再次妊娠對(duì)子宮瘢痕造成額外壓力。